第143章 给我们讲节课吧
张谷道：“实现起来不难，这种精细化缝合，更多是思路上的转变，实操上并没有提高难度。” 向建华听到这句话，心里反而觉得稳妥了。 张谷之前好几次开发出的术式、操作技巧等，都具有很高的操作难度。直到开发出吻合器后，才将吻合难度降低。 之后，才具有了推广的可行性，才有了培训基地。 这次的降落伞式连续缝合，只要不提高操作难度，又能增大吻合缝合优势的话，那就具有推广价值！ 向建华拿着资料，仔细看了半天。 最终一拍桌子：“走！我跟你去肝胆胰外科，实践实践。” 实践出真知。 向建华也心痒痒了，这种新的吻合缝合方式，究竟能有多大优势？ 两人直奔肝胆胰外科而来。 …… 姚裕森正出了办公室，就看到张谷带着向建华，气势汹汹的冲过来。 再联想到之前，张谷悄悄在他们科、手术室蹲了两天…… 姚裕森心脏一抽，该不会是张谷偷偷发现了什么大问题，给大领导汇报，现在是来训斥来了？ 没等姚裕森想太多，向建华就道：“小姚，什么时候有胆肠吻合手术？” 姚建华愣了下，反应过来，似乎不是来找事的？ 他下意识回答道：“现在就有一台，算算时间，应该快做完了。” 向建华看了张谷一眼：“正好。” 两人叫上姚裕森，来到六楼手术室。 一路上，向建华都在和张谷聊关于降落伞式缝合吻合的事儿。 姚裕森也渐渐回过味来了，心里渐渐兴奋起来！ 新的吻合缝合方式！ 听向主任和张谷医生所说，似乎这种缝合吻合，能解决很多问题，比现有的缝合吻合方式有着很大优势。 这太棒了！ 姚裕森作为肝胆外科主任，看着肝胆外科始终发展不起来，甚至沦落到现在，只占据一半的楼层，越来越萎缩，他也很着急。 他无比迫切的希望，肝胆外科能前进、发展、进步。 只要能往前迈上一步也是好的。 三人来到手术室。 此刻，手术台上，胆道结石手术的取石部分刚刚结束。 正要到缝合吻合部分。 姚裕森这个科主任上去叫停，做主刀的副主任和几个副手，都诧异的看过来。 “向主任和张谷医生要接手手术，你们在旁边看着，好好学学！” 手术团队的这几人，有点莫名的走下了手术台。 这都到最后吻合部分了，这台手术做的也挺顺利，没有出什么意外啊。怎么就要被接手了？ 难道是向主任有什么新的手术心得？ 向建华和张谷则换上手术服，走上手术台。张谷为主刀，向建华为副手。 看到这一幕，手术团队这些人有点懵逼了。 连向主任都沦落到做副手了？ 向建华道：“张谷，你说怎么办吧，我全力配合你。” 听到这句，姚裕森等人更是心里复杂，能让向建华配合，是他们想都不敢想的事情。 他们更好奇的看向张谷，到底张谷要做什么术式？ “给我5-0可吸收缝线。” 向建华递来。 张谷采用双线头，从吻合口的左侧开始，连续缝合后壁，胆边距两毫米，肠管边距三毫米，针距三毫米，始终保持空肠和胆管断端有五到十厘米的操作空间距离。 “向主任，帮我用神经勾，收紧缝线。” 向建华照做，眼里一直盯着张谷的动作。 他要看看，张谷的这种降落伞式连续缝合，和普通的连续缝合，差别到底在哪里。 只见张谷用右侧针线缝合前壁，至两线汇合打结，一层一层，仿佛降落伞似地。 看到这，向建华看出点端倪来了。 普通连续缝合，是在左右两侧各缝一针打结，然后从左至右连续全层缝合。 而张谷这种降落伞式连续缝合，特点是不收紧缝线，前壁和后壁更加连续，整个过程中，一个结都不打。直到最后缝合完毕，才一并收紧缝线。 他一下就看出了这样做的好处。 一是打结减少，就意味着下针减少，这就保证了减少手术创伤，以及减少术后胆漏的几率。 二是不收紧缝线，就给缝合工作留下了足够多的操作空间，让整个操作不仅没有更难，反而还简化、更游刃有余了！让术者能花更多的精力，去做更精准的操作。 这几乎是带来了一连串的反应，有了精准操作和操作空间，术后也能不放置T管，不用担心胆汁外流的问题。 向建华看的，心中感叹万分。 “这种缝合，从源头上思路一转变，没想到后面的每一步，都能受益，变得更轻松，更简便，还对患者更有利。” 这么棒的缝合方式，之前怎么就没人早点想出来呢？ 在手术台下的姚裕森和手术团队，也是看的眼睛都直了。 这种明显更优秀的缝合吻合思路，看着也不难啊！ 怎么咱就没人能想到呢？ 这时，张谷缝完最后一针，收紧缝线，做了结尾。 等下了手术台。 张谷道：“我用时多长？” 姚裕森一看旁边的表，心里一惊：“才用了11分钟！” 张谷笑道：“对，普通连续缝合平均用时16分钟，间断缝合的时间更长。而这种降落伞式连续缝合，用时应该平均在10分钟左右，我这也是第一次不熟练，耽误了些时间。” 众人深吸了口气，心中震惊。 用时短，这太重要了！ 在手术台上，用更短的时间做完手术，就意味着患者创面暴露减少，安全性更大。 光凭提高手术效率，简化手术操作这一点，张谷的这种新的缝合吻合方式，就值得肯定！ 张谷继续道：“这种缝合方式的最大特点，还在于能将张力，均匀柔和的分散开，尤其是胆管壁水肿、质地脆弱的患者，我们平时处理起来非常麻烦。而用这种缝合吻合方式，就能轻松应对。” 姚裕森、旁边站着的手术团队都是颇以为然，心里十分认同。 他们在日常工作中，最怕遇到的一种病患。就是胆管质地脆弱的。 经常缝着缝着，可能因为多打了一个结，缝线一不小心收的太紧，就造成了胆管损伤，甚至破裂损坏，造成术中意外和出血。 而这种新的缝合方式，简直是从根源上，直接解决了这个难题！ 向建华琢磨了片刻，最终做出了决定。 “小姚，你们肝胆外科，近期做一次集中培训学习。” “重点培训学习降落伞式连续缝合和普通连续缝合，以后科里将缝合吻合方式明确化，规范化，争取早日将这种新吻合缝合法，在你们科普及推广开来。” 姚裕森连连点头！ 他一直迫切的想让肝胆外科有一些发展。 这次就是个好机会。 他和旁边副主任，商量了几句后，开口申请道： “向主任，我们能不能请张谷老师，给我们教授一节课？” 向建华瞅了张谷一眼，他没啥意见，只要能整体提高肝胆外科的缝合吻合水平就行。 张谷：“我？不太合适吧。我是普外科医生，还是姚主任你亲自来教授比较好。再者这种连续降落伞式缝合，只是思路比较新，具体操作并不难，姚主任你多练几次，完全可以拿下来，再统一培训你们科。” 姚裕森笑道：“不不，你张谷医生在吻合领域是专家，你的吻合思路，明显比我们高出一个层次。你授课的话，不止是给我们带来了一种新的吻合缝合方式。” “更是给我们传达了高层次的吻合思想啊！” 向建华默默给姚裕森点了个赞。 以前没发现你小姚这么会说，口才这么好啊。 不过，小姚还真说到了点上。张谷确实拥有更好的吻合思路，否则，为啥独独他能想出新缝合吻合思路，而别人就不行？ 还是脑子里有货。 姚裕森请求道：“张谷医生，你课堂上，再给我们讲讲你保脾切胰的术式，虽然我们科不开展这台手术，但都是肝胆胰领域的知识，听听总有好处，能开拓我们科的思维，增加见识，有利无害。” 向建华也点头同意。 张谷也只好答应，主要是姚裕森那句专家，叫的太好听了。 张谷道：“那行吧！我回头做个PPT，姚主任你安排一下时间。” “好！”姚裕森高兴了。 …… 回到普外科，张谷查看脑海。 “做这么一台小的缝合术，估计评分不高吧。” 果然，因为手术本身就小，张谷还只做了缝合吻合部分，评分还不到2分，连奖励都不发放，积累到下一台一并发放。 张谷也不在意，他这次只是要给接下来的边缘学科做铺垫。 看到向建华和姚裕森这么重视。 张谷的目的就已经达到了。 找到姚娜和沈文婷两人。 询问了一下两支团队的进度。 姚娜已经初选出了三例胃癌并肥胖糖尿病二型的患者，打算从这三例中再筛选出最合适的一例。 沈文婷等人对胃转流术的术式掌握也差不多了。 张谷又根据两人的汇报，给两人提出了一些指导性意见来，进行两台手术合而为一的融合工作。 之后，打发走两人。 张谷自己在电脑上，写了个教学PPT。 “又要去过一把当老师的瘾了。”