第148章 主动穿孔
会议开完。 姚娜、沈文婷、刘全等人都喜滋滋的领了工作走了。 明明是领了分工任务，却都和领了奖励似地高兴。 安排好团队后，张谷的目光放在病人上。 胃间质瘤病人也好找，并没有特殊的要求。 任何需要做开腹外科手术的胃间质瘤病人，都可以转做内镜下微创手术，而且风险更低。 在三院就有这样的病人，随便选择一例就可以。 一切就绪。 …… 三院要做内镜下胃间质瘤手术的消息，不胫而走。 尤其是刚刚出色的完成了一台联合手术，这次又要进行三支团队的联合手术，更是吸引众多医院的目光。 市四院、二院等医院，听说这个消息后，只有羡慕。 “三院内镜微创技术这么高吗？竟然都要做胃间质瘤的的微创手术了？” “这三院，今年看来是爆发了啊！隔上几天就会爆出来个新消息！” “不过，咱倒是没什么压力，压力最大的反而是市一院。” “对，这台手术，可是填补了咱全原城的空白，做到了连一院都拿不下来的手术。” “就看一院怎么应对了。” 市一院。 大外科主任耿博忠、内镜室主任等人听说这个消息后，都是一脸慎重。 “三院接连发力，得引起咱的警惕了啊。” “尤其这台手术意义重大，如果三院能成功，那将来胃间质瘤病人，都会跑到三院去接受治疗了。” “本来三院的吻合术声名鹊起，就分摊走了咱一些病人。要是再给咱来这一刀，咱一院受得了么？” “咱一院的科研项目能力，也得尽快提升上来了。内镜微创解决胃间质瘤等重大疾病的项目，也得尽快开展起来才行。” …… 三院。 三支团队学习、磨合了几天。 每天都非常刻苦。尤其是姚娜、沈文婷和刘全几人，经常会为了钻研一种内镜下切除，钳取的方法模拟，而要模拟到深夜。 终于，在众人的共同努力下，模拟手术难题全部解决。 手术日来临。 向建华非常重视这台手术，这天亲临手术室，另外一名大外科副主任也来到手术室现场。 手术室中，张谷、沈文婷、小毛，姚娜、冯学斌，刘全、陆冬冬。总共七名医生。 剩下的霍芳等几人，只能站在外围，怕影响到手术台上的几人。 刘全和姚娜两支团队配合着，开始做手术第一个阶段。 病人全麻状态下，气管插管，姚娜用针形切开刀在病灶边缘标记，注射肾上腺素，切开肿瘤周围粘膜，暴露肿瘤…… 当瘤体通过内镜显示器，暴露在众人面前时。 看到那颗明显有点异常的瘤体，所有人心脏都是一紧。 瘤体的情况，不容乐观啊！ 瘤体和浆膜紧密粘连着，想要剥离，恐怕非常困难。 这意味着他们运气不好，这台手术的首例，就遇到了颇为棘手的一例病人。 手术室中，好几个人，都咕咚的吞咽了口口水。 光是想想待会那剥离的困难，就感觉额头开始渗出汗珠了。 接下来，到了真正考验众人技术的时候了！ 刘全额头冒汗，看了旁边的张谷一眼。 却见张谷神色淡定，给了刘全一个肯定的眼神。刘全点点头，想起张谷为他做的那些各种应对预演方案，心下稍定。 玻璃观摩房中。 向建华和旁边的副主任，也为手术台上的众人捏了一把汗。 “这个胃间质肿瘤，不好切啊！本来就深藏在固有肌层里，这还又紧密和浆膜粘连在一起，非常考验术者的技术。” 副主任有种不妙的感觉：“有点开门不利啊。” “我现在就担心，这三支团队刚刚磨合，里面的人也有不少是新手，首例就遇到这么难切除的肿瘤，这给他们的压力太大了，别给出了岔子。” …… 姚娜和张谷对了一下眼神。 张谷语气淡定的道：“用HOOK刀，主动穿孔。” 姚娜点点头，她也是这样考虑的。既然张谷的思路和她印证，那肯定是没错了！ 虽然这是内镜下环境做微创手术，但姚娜靠着丰富的开腹外科切除胃间质瘤的经验，也算是能勉强应对下来。 她用HOOK刀沿着瘤体周围，切开浆膜，吸净胃腔内液体。 再一点点的，慢慢从浆膜剥离肿瘤。 这时，随着瘤体逐渐显露的更多，另外一个难题也浮现出来。 众人发现，随着瘤体越来越显露出来，整个瘤体，竟然是突向胃腔外的。 这时，只用姚娜的主动穿孔方式，已经无法确保能完整切除肿瘤了。 必须用其他方法，强行干涉。 刘全心里一动，想起应对预演中的一则方案来，看向张谷：“换胃镜？” 张谷朝他点点头，道：“对，这时候应该换双钳道胃镜。” 刘全立即和陆冬冬一起，更换胃镜。 …… 向建华看到张谷的从容应对，始终是一副胸有成竹的样子。 而且目前为止，遇到的突发难题，张谷都有应对的办法。 心里放心不少。 副主任也不由得点头道：“张谷的带团队能力，却是可以啊！这个项目才启动几天，团队成员就能在遇到难题的第一时间，找到应对的方法。” “足以说明，团队的预演方案做了很多，准备做的很充分。” 向建华感慨道：“要做到这一点可不容易，需要团队负责人，对这台手术有着非常深入的思考和推演，对胃间质瘤的种类，特性等知识，了若指掌才行啊。” 他说着这话，眼睛看着张谷，满脸笑意。 这个年轻人，真靠谱。 刘全换用双钳道胃镜的异物钳，抓取拖拉瘤体，用圈套器，圈套电切瘤体，同时靠着拖拉的力道，避免瘤体落入腹腔，小心的一点点抓取出来。 瘤体突面切除后，又换姚娜，继续用主动穿孔的方式，切除瘤体基座。 这是个精细活，需要极高的耐心和定力，手一点都不能抖，姚娜不断的流汗，旁边巡回护士不停的给她擦汗。 终于，当最后一点瘤体被切除干净后，整个手术室中，都是稍稍的松了口气！ 手术的前半部分，终于完成了。 但，因为全层切除的缘故，内创面比传统腹腔镜手术要大的多，需要的缝合吻合部分，难度自然就变高了。