475 麒麟手指
book chapter list 张凡到了手术室，麻醉主任也刚好从办公室中出来，看到张凡，苦笑了一下。 “张院，骨科的那个胖子病号太麻烦了！” “怎么了？”张凡好奇的问道。 “您等会进手术间你就知道，我先不说了，刚打电话给我，要我去帮忙抬人。” “好，你先去，我换好衣服就来。”张凡点了点头。 手术室的护士长专门给张凡弄了一个小的更衣室，虽然不大，但是有个小沙发，有小桌子。 换好洗手服，带好帽子口罩。 医院内的洗手服，因为是纯棉的，而且又因为经常性的高压高温消毒，时不时的消毒剂浸泡，看起来破破烂烂的，可穿到身上却是非常的舒适。 因为是纯棉制品，它不会像某些百年精品的衣服，满身的静电，走起路来噼里啪啦的。 当走进手术间的时候，张凡差点笑了出来。胖子老板因为是右腿跟腱断裂。 裤子只是脱了右侧一边，白晃晃的肥腿肥肉挂在手术床的边缘，如同未熏过的肥肉挂在墙梁上一样。 华国的手术床，早年间医院里面还有一些魔都的产品，打着铭牌：魔都第三手术仪器厂。 可不知道为什么，估计是因为赚不到钱或是钱太少，他们看不上，在九十年代中后期，华国产品大幅度的推出了出现医疗市场。 老式手术床非常粗苯，想要移动一下手术床，没有二十来个壮汉就不要想。 老式手术床到底是怎么样的呢，一般人真没什么概念。 解释起来也不好解释，只能简单的说一下。 上了点年纪的人，不知道还记得不记得当年国有理发店。 里面几个大妈，放着几个非常舒服的椅子。 椅子下面一个大铁坨，椅子四周还有神奇的各种档杆，能转向还能放倒当床。 把这种椅子放到后，其实就是一台手术床。 最早的外科医生，都是理发师兼任的。所以早年间的手术室，有很多东西和理发店里面的东西都很相似的。 就算现在，很多理发店门口挂的那个三色的旋转标志，其实就是代表着动静脉血管和神经。 魔都第三仪器厂的产品，进入零几年后，就被三甲级的医院淘汰了。因为丸子国、德国他们已经开发出新式的手术床。 他们的手术床，全部变成了自动化遥控调节的。而且因为有蓄电池，关键时刻是可以当电动车跑的。 这个功能看起来好像很鸡肋，可在紧要关头，它能救命的。 丸子国的东西小气的很，床不贵，但是附加的东西很多，总和下来价格上天。一台手术长，上百万！ 不过因为有发达城市的医院对支援西部的对口医院。 茶素市医院的手术床，比较先进，全是德国货。 但，就算已经把手术床的衍伸板打开后，胖老板躺上去后，身上一部分的肉还吊挂在床沿上。 “张院！只能在他脚下放个小桌子了。 不过高度就调整不了，可能做手术就比较累了。” 护士长也在帮忙，看到张凡后，护士长挺了挺腰杆，弯腰太费事，因为……，汪汪汪肯定不理解。 “行，那就放个合适的桌子吧。”张凡也没辙。手术床可以调整高低，可一般的桌子就没这功能了。 桌子调整不了高度，调整不了体位，哪只有医生调整自己了。 什么跪着做手术的，蹲着做手术的，听起来好像再扯淡，其实这是好些个特殊手术的常规操作。 “张院，病人体重太大了，麻醉药剂不能给太多，不然剂量就超标了。”麻醉师也开始说问题了。 “这个你们麻醉科的商量一下。”这个张凡真不敢插手。 医学分为几大学科，其他的先不说，就说涉及这台手术的，麻醉和临床学科，直接就是不同的学科。 张凡还真不敢给人家说什么建议。 “估计麻醉效果不好，体重太大了，张院你们手术的时候，尽量速度快点。” 麻醉科的主任也是无奈了，这种体型的病人，麻醉剂量太不好把控了。 药物少了效果不好，药物多了或许就能让病人永远醒不来。 “好。”张凡答应了一句，然后看了看许仙和王亚男，“你们谁抬脚？” “呃！”许仙汗都下来，这不就是明摆让他抬脚吗。张凡是领导，王亚男是姑娘，只有他了。 可，看着胖老板大象一样粗的腿，他都有点不好了。 …… “呵呵，哪就许仙抬腿，我消毒，放心，我速度很快的!” 虽然带着口罩，可看王亚男的眼睛，任谁都知道她很是高兴。 消毒，手术消毒很严格的，上下左右一般要求必须消毒到刀口15cm左右。 患者因为是跟腱断裂，就必须抬起下肢，从跟腱处开始，一直消毒到膝盖下缘附近。 而且趾缝是重点，这里是藏污纳垢的地方，汗腺丰富，而且皮肤为了耐磨，在这里是增厚形成皱纹的。 这也是某些人的脚，虽然没有脚气，可一样能臭死狗的原因。 王亚男洗手过后就开始消毒。下肢手术的消毒不麻烦，常规消毒就可以了，可对于抬脚的人来说，就太费事了。 从小腿和脚步连接的地方，王亚男拿着卵圆钳夹着碘伏棉球开始消毒。 这个时候，许仙双手抓着患者的足背吃力的抬了起来，腿太粗了。 抬离床面十几公分的距离，许仙吃奶的劲都用出来了，口罩下的他直接就是龇牙咧嘴。 这个时候考验许仙臂力的时刻到来了，是不是麒麟臂，也体现出来了。 随着王亚男消毒范围越来越缩小。 许仙从双手抓着患者脚背，开始慢慢的变成了一个手提着患者的大脚拇指。 光提起来还不算，还要让王亚男拿着卵圆钳夹着碘伏棉球在患者脚缝里面来回擦拭。 这条小腿，最少也有三十斤！许仙憋着一口气。 涨红了脸，涨红了脖子，一个手扶着另外一个手的手腕，另一个手的大拇指和示指，紧紧的捏着肉肉的大脚拇指。 辛亏单身多年，不然这个动作体重物，结婚早的人估计提不起来。 许仙的心里再呐喊，“啊！啊！啊！快啊，快啊，屎都要出来了！” 王亚男速度很快，最后只留下了一个大脚拇指没有消毒。 她一转身和张凡背靠背的转身，张凡手里拿着手术包中的小单，快速的铺到手术床上。 “好了，放吧！” 许仙，轻轻的放下了患者的脚，汗水，直接浸透了他的洗手服。 一边喘着粗气，一边捏着自己平时经常锻炼的右手麒麟指。 王亚男最后把大脚趾也消毒后，从手术护士手中接过一双无菌手套。 &nbs p; “这个不行，太小了，咱们医院最大的手术手套多大。”王亚男问道。 因为脚趾相对是污染区，而且太靠近手术区域了，必须要用手套给它包裹起来。 “八号半！” “换八号半。” 女生的手术手套一般是六号半，消瘦一点的男生是七号，手大一点的七号半，或者八号。 张凡身高一米八，一般带七号半。可想而知，胖子老板的脚得有多肥，瘦一点的猪蹄估计是没他的重。 套上手套。铺单，左右上下四块小单，上下两块中单，中间一个洞巾。 当这些单子盖上去以后，胖子老板全身的肥肉不见了。 就剩下一个带着橡胶帽子的肉脚了，孤零零的竖立在绿色手术单上。 沾染了碘伏的肥脚，如同动画片中爆笑虫子一样，肥肥腻腻的。 运动医学，亚洲国家有一个算一个，做的都不怎么好。棒子国医疗是直接照搬的欧美体系。 但他们另辟蹊径，在整形方面，引领世界潮流。 别小看这个整形，脊柱整形方面的权威专家，棒子国占了大多数。至于脸部整形，他们已经冲出宇宙了。 而丸子国的医疗体系虽然好像不怎么出名，但是，人家正儿八经是结合中西医学最完美的国家。 特别是在内窥镜方面，全世界没一个是人家的对手。 只要谈及内窥，就没办法绕过丸子国，一个奥林巴斯的内窥镜，直接就是逆天存在的玩意。 肌肉，可以分为三大类，心肌、平滑肌（内脏和血管壁中的肌肉）、骨骼肌。 而骨骼肌，分类就太多太多了。有长有短，有像羽毛形状的肌肉。 最最奇特的是轮匝肌，嘴唇和肛门的肌肉结构差不多。像是一个橡皮做成的扳指一样。 而且有华医高手治疗痔疮，直接在嘴部做针灸，可奇怪的是，竟然对痔疮是有效的！ 骨骼肌，就如粘在两根骨头上的皮筋一样。 大脑下命令，骨骼肌就开始收缩舒展，拉着相连的骨头做出各种动作。 这也是大脑唯一能指挥的肌肉，心肌、平滑肌直接不屌大脑。人家有自己的体系。 骨骼运动，调动起来的肌肉非常多，协同的协同，拮抗的拮抗。没协同的肌肉，做不出精细的动作。 没拮抗的肌肉，一个简单的踢足球的动作，说不定就能把膝盖踢反折了。 小腿的肌肉，中间是肌腹，两头是肌腱，一段挂在股骨上，一头挂在小腿最下端。 伸缩靠的是骨骼肌的肌腹，而固定靠的就是肌腱。肌腱的拉力强度是肌腹的一百多倍。 为什么听过肌腱断裂的，却没听过肌肉断裂的，虽然肌腱强韧但它没收缩功能。 所以，当暴力发生的时候，肌腱会牺牲自己吸收大量的能量，从而保护了骨骼和肌腹。 肌腱断裂，只要有一点撕裂，都算是断裂。而且按照时间来说，分为急性断裂和慢性断裂。 很多运动员，就因为这个急慢性的问题，和自己的球队闹翻了。 这个里面有说头的。肌腱可以说是没有血管来供应营养的。它靠着肌肉表面覆盖的一层薄膜过活。 血液中的营养分出一点给薄膜，薄膜吃完喝完后再分一点给肌腱。随着年纪越大，薄膜传递的营养物质就越少，肌腱就越容易受伤。 急性肌腱断裂，是在四十八小时内行手术的称之为急性断裂，恢复起来相对好一点。一旦超过四十八小时，就称之为慢性肌腱断裂了。 一旦超过四十八小时，不管手术还是保守治疗，都是非常的麻烦，恢复后的效果也很差。 但是肌腱断裂手术后，不一定能继续让运动员保持竞技状态。 而肌腱只要没有完全断裂，很多球队就给运动员打止疼封闭针，再裹上一些固定措施。 这样就能继续让运动员上场，至于运动员的未来，这就不是他们考虑的。 所以，经常有运动员因为肌腱损伤后，就会和球队闹翻了。大姚的拇指肌腱，当初不知道什么原因选择了保守治疗，可…… 肌腱的修复，金标准是开放手术修复。而什么石膏固定，穿充气式的步行靴子，效果都没有开放手术的效果好。 胖人脂肪多，脂肪这个玩意非常的奇怪，只要是人体吃进去的东西，不管是酒精也罢，营养也罢，它都要尝一尝。 胖子老板，两百多斤，满身的肥肉，随便尝一点，需要的药量就很恐怖了。麻醉师真不敢再给了，再给怕胖子就再也醒不过来了。 随着麻醉安定后，胖子迅速的进入了睡眠状态。张凡和王亚男、许仙也开始了手术。 “酒精、尖刀。要快点，麻药量不够。”张凡一边快速的说道，一边开始消毒动刀。 手术刀划过皮肤，都不用等张凡他们钝性分离，饱满的黄色脂肪颗粒，直接如同手捏日本豆腐一样，迅速的从伤口中挤出来。 “太胖了，拉钩都滑的挂不住了！”王亚男费劲的挂了半天，竟然没挂住胖子的皮肤，肥肉太多太油润了。 “电刀，吸引器。”张凡没搭理王亚男，随着出血被张凡用电刀止血，已有一丝的青烟升起。 外科有句话，说：你可以从手术室中闻到的电糊味来判断这个外科医生的水平。 电刀电凝，讲究的是点到为止，动作要快，要迅速。 当冒出烧头发的焦糊味，这个医生水平可以说差到了极点。 因为他绝对用电刀炙烤到了皮肤中的毛囊，皮肤是绝对禁止使用电刀的。 而闻到大量发骚发臭的焦糊味，说明这个医生水平一般、 一定是血管没看清楚，用的不是点法止血，而是直接平放电刀，大面积的电凝。 只有闻到淡淡的烤肉味。如炙烤的肥肉，熟而不焦时发出的肉香味，能勾起食欲的肉香味。 那么这个医生最起码在电刀的使用上来说，就是个高手。 当然了，张凡的电刀使用，绝对是大师级别的，在系统中，他不知道使用了多少次了。 当他用电刀的时候，特别是在饭点的时候，绝对能听到有人吞口水的声音。 不要说别人了，有时候，就连张凡自己都会被自己弄出来的青烟给弄馋了。 技术高超，点到为止。 术到极致就是艺术。 …… 当然了，如果出血厉害，张凡也不会用电刀，直接就挂线缝合了。 肌腱修复的刀口很长，对于刀口的选择，有些医生信奉小刀口，而有些医生则喜欢大开口。 而张凡则信奉一句话：一切以实际出发，不能教条。 切口的愈合是从一侧向另一侧，而不是从一端向另一端，一个合适的刀口是一台手术的开始。 利刃在肥腻的脂肪中游动，轻轻的，如同是钢铁小舟在黄色湖面中破浪而行。 打开皮肤、切开脂肪。胖子老板的肌腱就被显露在了张凡的面前。