428 拼了，在所不惜！
book chapter list 情况如何，不管是严重还是不严重，欧阳都得给人家伤员的领导有个交代。虽然现在这个地方也只有市医院算是最顶尖的医院，但是必要的程序还是得有。 “我现在长话短说，情况不容乐观，我已经让全员最骨干的专家医生全力以赴了。”欧阳面对军、武警、警察领导快速的把情况简单的说明了一下。 “需不需要让总院的医生或者是鸟市其他大型医院的医生来协助治疗。我现在可以……”军人脸都青了。 “来不及了。你先解决血源的问题，现在血库的血不够！”欧阳直接打断了对方的提议，鸟市的专家，就算是坐火箭现在时间也不够了。 “血不够不用你担心，我拉一个团来，够不够！但是，你们一定要救活我的兵，一定要全力以赴。”军人领导把手里的帽子都快捏成抹布了。 “会的！我们会全力以赴的。”说完，欧阳也不墨迹，转身进了手术室，组织开始手术前的大型会诊。 警察领导已经开始打电话了，受伤的警察家属就在茶素市，“小李，你带着办公室的人，多去几个人，把王军的家属请到医院来。情况不容乐观。” 然后给政府领导又打电话汇报。 “带队伍进市区，我们的士兵现在做手术需要血。把情况给战士们说清楚。团领导和各级军官带头献血。” “是！” 军人安排了工作，挂了电话，直接又把电话打到了兰市军区驻鸟市总部。 “首长，我的士兵刚刚和已经潜入我国搞破坏的某战分子交火了。击毙八人，没有活口，他们有随身携带的电台，各式国外制式武器，还有准备散发的传单，各类宣传手册。 我的士兵为了救驻地的一个警察，受伤了，情况很严重，茶素市医院院长亲自对我说，情况不容乐观，我现在需要陆军医院的专家。”军人根本没听欧阳的话，他不能听天由命，而且他也不放心茶素市医院。 “好，我知道了，军区总医院的专家会以最快速度来茶素，一定要把我们战士的生命保住，只要有一线希望都要去努力。还有，请做好家属的安抚工作。” “是！” 欧阳进入手术室，开始组织术前大型的会诊。 什么是术前大型会诊呢，其实就是把全医院最尖端的医生组织起来，去共同商讨患者手术面临的问题，或者去寻找特殊的干预方式让患者得到更好的治疗。 “解放军战士和民警同志，不仅腹腔遭受弹片严重的创伤，而且还受到了一定的冲击伤，可以说是危在旦夕了。 我们必须拿出一个手术前、手术中、手术后的一个预定方案，和应急措施的方案。”就在伤员做手术的手术门前，欧阳对着围在一起的专家说到。 如果战士是一个单一的腹部伤，现在也用不到如此的规模的会诊，来个心内和呼吸的专家，辅助着普外的医生就够了，可战士还有冲击伤。 美式军用手雷，不重，也就1300多克，可这个玩意不仅能产生700多块5mm大小的碎片，杀伤范围在18米左右，而且还有特殊的防御型手雷，就是冲击波定向性手雷。 这个冲击伤到底是什么意思呢，其实就是爆炸产生巨大的能量，借着空气、水、土壤迅速传播，而且还是一种高压和高速的波。 这种超压损伤，主要造成眼睛、耳道、肺部、胃肠道出血、破裂，而且对肝脏、脾脏、肾脏等实质性的脏器损伤最大。 现代武器，范围攻击就是靠的这个玩意杀人。一枪一弹才能打死几个人，丸子国被核武器攻击，炸死的还没这种冲击波震死的多。 这种损伤，不看五官，只看身体表面，没什么外伤，连皮都不会破溃一点，可在固定腔隙内的脏器，就看不成。 大脑，直接就能被震成豆腐花，还是混合了辣子油，用筷子搅拌了半天的豆腐花。肝脏、肾脏、脾脏这些实质性脏器就成了咖啡色的爆米花，直接就看不出来原来的样子。 手雷的冲击伤虽然没多大，但是近距离的爆炸，直接就导致战士肺部水肿、肝、肾、脾出血。然后就是多脏器功能的异常。 说简单一点，刀子在手背割一下，虽然血呼啦擦，刀口深的话还能看到白骨森森的骨头，其实，对于医生来说，这没什么，缝起来就完了。 可要是在手背上用锤子砸一下，只要力道够大，那就是麻烦事情，这种损伤能直接导致细胞破裂，然后大量的细胞内的离子溢出。 只要范围够大，直接就是致命的，细胞内的钾离子入血进心脏直接就是要命的事情。而且还不好治疗！ 警察的中枪虽然不在致命的地方，但是美军的制式武器太恶毒，子弹就如一个小炸弹一样在他体内爆炸了。 损伤大不说，周围的组织连修复的可能都没，而且因为子弹的碎片太多太小，根本就没办法彻底清除，除非大范围的切除，不然紧接而来的就是感染。真正的是一环套一环，不死不休。 可以说现在两人的死亡多骨诺牌已经被推倒了，随着时间，伤情只会越来越重，等到量变达到质变的时候，就是想纠正也没办法了。 手术室内，张凡准备着术前的准备，战士的静脉通道被打开了四个，当时给战士扎针的时候，都是护士长级别的来操作的，经验不够的护士直接找都找不到血管。 “大量利尿剂冲击使用，让肺部水肿减轻，选择性的使用强心剂，但不能使用剂量过大，战士现在虽然已经是心衰状态。 但是一旦提高心功能输出，又会导致出血加剧，所以现在只能加大输入量，维持一个微妙的状态。 就看外科医生能不能在这个状态被打破前能止住出血了。”心内科的主任任丽，眉头都快被自己掐青了。 太难了，都没办法用药，现在就是在钢丝绳上跳舞，强心会加速出血，导致休克加剧。不强心，就是心衰。这两个都是要命的东西，根本没有可选择性。 各科室主任专家的意见，没几分钟就形成了一套治疗预案。 “任主任，居马别克主任，你们带着消化、肾内的主任进入战士手术室，协助张医生行手术治疗。”方案形成，欧阳开始下命令。 “是！”带着手术帽子、口罩的主任、副高进入了张凡所在的手术间。 心内的副主任、呼吸科的副主任进入了警察的手术间。 一般手术也就一个麻醉师，了不起再来一个麻醉师的学生跟着打杂罢了。可今天不一样，来了三个麻醉师。 肺冲击的麻醉非常麻烦，稍微不注意，因为呼吸机的缘故，就会导致气栓形成。呼吸机导致的气体栓子不是输液进入的哪种小气泡。 呼吸机的原理，其实也简单，就是一个打气筒。用一定的压力把氧气压进肺部，让肺泡进行交换。有压力，所以只要形成血栓，手术都不用做了，直接就能把人给弄死了。 “小剂量的硫喷托纳诱导，再用50%氧化亚氮伍维持吧，再没好办法，伤员休克了，脊髓麻醉也不能用。来吧！”麻醉师也在协商。 “张医生，我们只能维持患者现在的状态二十分钟，最多半个小时，这是我们预估的时间，如果出现意外，时间会更少，或者直接休克死亡，或者心衰死亡。”心内主任任丽对着张凡严肃的说道。 而呼吸科的居马别克主任还在带着医生使用药物维持着战士可怜的平衡。一点不夸张的说，现在战士就如同水面上的枯叶，稍微有点风都会沉底。 半个小时一般的医生连腹腔都进不去。何况这种连脏器的损伤有多严重都不知道的情况呢。 张凡、普外的主任、路宁飞快的准备着电刀、吸引器，护士清点着器械。 虽然手术台上有普外的主任、有路宁，但是心内的主任仍旧把张凡当做是主刀医生，她就是把情况汇报给了张凡。 张凡听着任丽的话，手底下没用停，普外的主任楞了楞，看着张凡手下的动作，继续准备，他都差点说别做手术了，伤员死在病房和死在手术台上是不一样的。 张凡咬着牙没吭声，做还是不做！ 做，必须做，只要有一线希望他都要做，就算战士死在手术台上，他也要赌一把。 别人不理解也罢，或者说是以后导致埋怨也罢，这台手术，他做定了。 不为其他，就为战士浴血的奋战，他都拼了。在系统中肝了如此多的手术垫底，要是他还不敢做这台手术。 不用干什么了，打开窗户，跳楼吧！不说其他，不说技术，连这点胆量都没有，不配成一名医生。 听起来好像很假，其实很多危重手术就是在赌！可以说是用生命来进行的豪赌。 路宁一边忙着准备手术，一边脑子里面在思索，有没有这样的手术案列，有没有相似的手术呢，他在想！ 终于，路宁眼前一亮，说道：“张凡，当年师傅和大师哥曾今也做过一台相似的手术，被卡车挤压的一个伤者，手术最后成功了。” 他还没说完，当年的那台手术做完以后，大师哥就被请到魔都成为了涉外医院的院长了。哪台手术，是他师哥名声鹊起的一台手术。 “可是，他的腹部还有两块弹片！”普外的主任不是抬杠，而是想让张凡思路更清晰。 “我知道，我的意思是可以拼一把。” 张凡没有多说话，只是简单的抬起头，对着巡回护士说了一句。