第一百四十一章 填坑
book chapter list “张院来了？给几科做手术呢？” 肝胆一科的赵京津教授在办公室里面看着面前的年轻医生。 “我下了手术，看到脑外的手术间好像人特别多，我就爬窗户上瞅了一眼，一看主刀的像是张院。 我就和手术室的护士问了一下，还真的是张院，说是给一个脑外的患者做手术呢。” “哦？”赵京津一听，然后好像又是释然一样的笑了笑。 “张院，还能做脑外的手术啊？”年轻医生好奇的问了一句。对于张凡，在肝胆科，从主任到住院医，都眼巴巴想得到他的肯定。 “你不是都看到了吗！快去写病历把，别一天天的让病案室的那帮人撵着屁股要病历，去吧！” 老赵赶走了小医生，自己一个人坐在那里发呆，“烧伤、普外、肝胆、现在又开始朝着脑外来了，张院啊，你可太让人意外了啊！” 发了会呆，老赵起身就朝着手术室走去。 张凡来了，他不能不去打招呼，不说肝胆肿瘤的中心切除新式手法让他受益匪浅，就张凡的师门，他都要去给张凡打招呼。 老赵知道了，哪几个肝胆科室的主任们也就都知道了。有手术的没办法，没手术的，不管多忙，放下手里的事情，就朝着手术室去了。 张凡的威力在肝胆太大了，西北的这些肝胆主任，谁要是想在肝胆协会某个什么理事的，眼前的人就是最好的推荐者。 人家小小年纪，虽然注册的是骨科，可看看人家的师门，师傅是常务，师兄弟们几乎都是一线理事，更厉害的BOSS是人家的亲师叔。 为啥是亲的呢，据说张凡在首都的时候被中庸排斥欺负，人家的师门两老怪，打着飞的就去撑腰！还要怎么样啊。 这都是几个科室主任私下八卦说的话聊的天。 不光是这些能进手术室的科室主任们上心了，就连器械商都急的凑在中心医院的附近。 “张凡来了！” “张凡来了！” 就如同羊要进入狼群一样，一群人不停的呼叫着方方面面的关系。 以前的时候，张凡在西北本地的器械商眼里，也就是个小牛，他们认为，手术技术再厉害，能厉害到哪里去。 茶素医院再厉害，病源人数能超得过中心医院？所以，他们对于张凡也就是可有可无，有更好，没有，也没什么可惜的。 可是，张凡一趟魔都之行不光是在魔都的医疗圈刮了会西北风，更是让世界级别的器械公司体会了一次什么是天才。 西北人豪爽，朋友之间吃饭，穷的第二天都没饭辙了，可当天还要打肿脸抢着买单，用西北人的话来说，就是光脚踢墙，就图一个脆！ 可不知道为什么，一旦成了生意人，就不行了，豪气没了，胆气不见了。 小里小气，比如本地的器械商把，以前觉得张凡技术虽然还算可以，但是个小医院小地方的医生，没必要上心。 平时送点常规的什么公司福利，比如茶叶了，笔记本了，圆珠笔了，想着用最小的利益去糊弄糊弄这个小地方的小医生。 结果，人家张凡根本就不管器械的招标，更不搭理他们，这帮人也就没了什么心思了。 可去了趟魔都，乖乖，了不得了。手术室CT、最先进的彩超、内窥镜，至于DR之类的都不用说了。真金白银的往茶素医院砸，扑通扑通的，就好像这些东西都不要钱一样。 一时间弄的首府鸟市的几大医院酸溜溜的朝着茶素喊话：仪器设备用的过来吗，别给放坏了！ 西北本地的器械商傻眼了，他们都是几茬代理了，人家第一手的都如此重视张凡，可他们还不上心。 这把本地商人后悔的哟，就像是自己的金元宝被人给偷走了一样。 这次人家张院来鸟市了，再不去，就真的是头被门给挤压了。 所以，一帮人四处找关系，“李主任啊，您和茶素张院熟不熟啊，要不您做东捎带着我，请张院吃便饭吧！” 反正是八仙过海各显神通。搅动的鸟市医疗市场，好像如同打了鸡血一样。 规模大的想辙，规模小的找机会想捡漏，一时之间就连会所头牌都被提前预定了！ 脑外的手术室里，随着张凡一点点的挖冰激凌一样的把变异的脑组织给清除了出来。 “生命体征！” “张院，一切平稳，未见明显异常。”麻醉医生轻轻的汇报了一句。 这台手术，麻醉医生对张凡佩服的是五体投地。所以在语气上相当的尊敬。 脑，颅脑，说这是人体的司令部，一点都不勉强。手术的时候，先不说什么各种定位了各种功能了。 简单一点，比如颅脑内，手术动作稍微大一点，都是麻烦事情。 大脑总的来说，主要靠电传导来发布命令的。动作一大，稍微一牵扯其他脑组织。 电信号就紊乱，命令一紊乱，身体就会表现出来各种的体征个症状，在手术台上，就是麻醉医生的事情了。 比如，动作大了，心跳加速了，心跳减慢了，呼吸急促了，呼吸抑制了。 虽说是手术医生的问题，可这个锅是要麻醉医生来背的。 往往脑外的手术麻醉非常麻烦。比如这种定位，药量就介于麻醉于半麻醉之间。 患者感受清晰，医生动她颅脑的时候，能非常明显的感觉的，有人在扒拉她大脑，但不能有疼痛。 所以，要求很高的。而且，这种环境和清晰的感知下会导致患者情绪紧张，这也就是大多数的麻醉，首先要让患者镇定下来，进入睡眠状态的缘故。 清醒的患者，还是一个吸（a）毒亢奋的患者，麻醉医生上手术台前，都做好了抢救的准备。 结果，从头到尾，就没有见到一丝丝的体征出现异常，更没有出现大幅度的变化。 这说明了什么，这说明了这台手术的主刀，太厉害，太精准了，手法轻柔到让患者都感觉不到，精准到刀刀到位，而不见血的地步。 麻醉医生如同粉丝一般的向张凡汇报，这台手术，他的感受比手术助手更强，货比货得扔，人比人得死。 看看张院，再看看他们医院的这几个，他都有心打死他们，和他们做手术，没有高血压，迟早都被吓出高血压。 一会，血压没了，一会血压太高，开了窗的脑袋就如同呲水枪一样，真的是惊心动魄。 “还问吗？”听到张凡询问生命体征，在看看手术局灶已经切割差不多了，薛晓桥嘴干舌燥的问了一句张凡。 这次的问话，真的难为了我们的老薛。 他和对方不在一个层面上，问问题都没办法问，从患者的父母姓名，到年纪爱好，差不多问了一遍，都快把薛晓桥问的没词了。 听她出国留学过，薛晓桥用英语，对方听都不懂，听她是学音乐的，聊聊贝多芬把。 结果人家不玩钢琴，薛晓桥都差点骂了娘，问对方的私生活把，就如同开了黄腔，进入了黑社会一样 会一样。 今天不是瞧这个不顺眼，明天就是和谁抢对象，要不然就是聚众来个毒趴体，问的薛晓桥都不敢问了，深怕再问出个人命来！ “嗯，差不多了！” 张凡略一抬头看了看薛晓桥。 薛晓桥用特有的首都方言悄声的说了一句：累成三孙子了都！ “别介儿啊，帅哥，答应给我来一口啊！要是骗我，赶明我可上你家去！”姑娘英语不会，首都土语说的比薛晓桥利索。 “额！” 张凡都差点没忍住笑出来，真的，又气又感觉可悲可笑。 “赶紧麻翻，麻翻了关颅！”薛晓桥不耐烦的对麻醉医生说了一句，他现在对这个姑娘是彻底烦透了。 麻醉医生扯着嘴想笑没笑出来，不过听薛晓桥这么一说，手里拿着药，但是没用，他看向了张凡。 “那就用药镇静让她入眠吧！”张凡点了点头。 麻醉医生：“好！” 然后呼吸面罩上压在患者脸上，接着从入药口给药，常规患者，一般都是一二三，直接白眼一翻睡了过去。 而这个姑娘，一二三四五都没用，常规镇静药量对人家一点反应都没。虽然脸上扣着如同防护面罩的呼吸氧罩，可眼睛盯着薛晓桥死死的盯着薛晓桥。 薛晓桥都毛了，“张院，你可要给我做主！” “你挺挺壮壮一大老爷们，还怕她？”张凡没说话，老李先说了。 “怕啊，怎么不怕，她出院了，要真是找到我家门上，我到无所谓，可我对象怎么办，我们在这里无情无辜的，把我对象吓坏了怎么办。” 薛晓桥真害怕了。 别说普通人害怕，就连一般的地痞流氓对上吸（a）毒的也不得不避让三分。 “放心，不会的，估计等她清醒了，手术室这段估计也没什么记忆了。” 麻醉医生插了一句，紧接着来了一句，“给的量很大！” “哎！”老李摇了摇头，这老头老好人，在外科干了几十年，还能保持如此柔弱的心底，说实话，不容易。 “陈主任，你们应该建议她强制戒毒治疗的。估计这方面你们科室应该经验不少。” 张凡抬头对二助，中心医院神外二科的陈主任说道。 这主任刚上手术台的时候，还觉得自己好歹也是个主任吧，对方多少会给点面子的。 结果，上了手术的张凡就像换了一个人，让主任心脏很受伤。 这个时候，他闷头不说话，别人说话，他也不打岔，就像是受了委屈的小学生一样，在角落自己掰着指头玩。 在一帮手术室的同事面前被人忽视，被人吹牛逼，被人装逼，他再上赶着，就有点太…… 所以，他打定主意，老子不和你玩！ 结果，手术马上要结束了，张凡开始放松下来，语气就变的相当客气了。 这一客气，让主任的想法有点松动了。“或许人家上手术就是有爱怼人的特殊嗜好？再看看！” “还可以，碰到过几次这样的病号。我们和戒毒中心有协议。”主任略带一点傲娇。 “我就说，还是你们有经验，医院规模大，对方其他单位底气足。 陈主任下了手术多操劳一下，尽快把患者送去强制戒毒。” “应该的，应该的。” 张凡说的又客气，又挺了老陈的面子，人啊，其实就是这样，谁都爱听个好话。 当一个自己很重视的人说出几句好听的话，乖乖哪比吃了蜜都甜。 张凡这么一说，老陈心里垒起来的防线彻底塌了。 “张院，放心，我下了手术就去安排，一点都不耽误事情。” “行！陈主任说话还是很让人信服的。关颅！” 开颅如同开午餐肉的盖子吃午餐肉，那么关颅如果用点描述性的语言来说的话，其实就是做防水。 因为切除了变异的组织，大脑这个玩意，不像是其他器官组织。 你比如切除了一个胃部的一个瘤子，你四面拽把拽把，还能把挖掉的窟窿用其他胃部组织给缝合了。 可大脑不行啊，你在大脑里面挖个鸡蛋大的坑也罢，还是挖个鹌鹑蛋大小的窝也对，都是不能拉着其他大脑组织来舔坑的。 要是强行拉过来，人家可不是好惹的，轻一点术后出现癫痫，思维混乱，神志不清。 重一点，当场直接能给你把病号弄咽气了。所以，这个玩意不好惹。 挖了坑怎么办？只能让大脑自己长，如同肉芽一样，一点一点的用肥肉填充了。 其他的组织再生后，还能保持点功能，而大脑就不行了，自己弄出来的再生的组织，彻底就是肥肉。 没一点点功能，就是个傻白甜。估计也就是怕再被挖一次，弄的再生的全是肥肉疙瘩。 不能填充，那么修补的时候，就要防着它渗漏，因为血液一旦进入这种坑道，就是感染源，和流水不腐户枢不蠹一个道理。 那么，处理这个的时候，真的就如同装修工人做防渗一样，先把周围的毛细血管止血，必须要检查的清清楚楚。 大脑出血可不是闹着玩的，比如女友的手指头出点血，有些汉子直接放嘴里嗦一嗦，拿出来一看，好了！ 而大脑不行，这玩意要是出点血，大脑它自己能把自己吓死。 比如出了几毫升的血，岁数大一点脑萎缩的患者还能抗一点，越年轻，症状越明显。 要是超过一定的量，直接就是脑疝出现，会要人命的。 止血完了，就用明胶在坑的四周贴瓷砖一样，一点一点的贴附在脑组织上。 “陈主任，下了手术一定要给管床的医生交代一句，主意血压变化。千万大意不得。” 虽然对自己的技术有信心，但还是特意交代了几句。 “行，您放心，直接上特护。” 随着头颅的关闭，观察室的主任们一个一个的没了言语。 还能说什么，人家就不和咱一个层面！ 老陈看着张凡手术在收尾，犹豫了一下，不过还是说了出来：“张院，我们还有个病号，今天要不您给站站台子？就怕你累了，要不行就……” 说这话的时候，老陈都不敢看张凡，深怕被拒绝，然后自己下不来台，这不梯子都给自己搭好了！ “行，没问题！一点都不累！”张凡都不带考虑的，张口就答应了。 老陈都反应不过来了，“不应该沉吟一下吗？不应该问问助手接下来的行程安排吗？” 其实，上了手术和下了手术，张凡的关注度不一样，态度也不一样。 下了手术的张凡，就像是一朵向阳花，很灿烂，很阳光，笑的很让人安心！