601 来吗，还有谁
book chapter list 对于肝脏的汇报，特别是在手术方式的见解上，张凡的汇报让会场的专家们，拧着眉头。 很多行业，大多数专家都是男性，特别是在医疗外科圈，顶级大佬几乎都是男性。 而且大多数都是老头。并且一个赛一个的长的古板和执拗。 老话说，面随心生是有道理的。 这帮老货，别看着现在人老体衰，但学术权在他们的手里。甚至三岛外科圈说话响当当的也是他们。 这种老头轻易不会妥协，所以接受新变化都会慢很多。从正面说，他们是目前三岛医疗的带头人，甚至可以说是欧洲消化外科的领头羊。但从另外一个方面所，他们也是欧洲消化外科的天花板。 把这帮老头脱掉西服摘掉领带，放在墙根边上，和张凡老家村子里晒天阳的倔老头没啥区别。看到谁家姑娘小媳妇穿个裙子黑丝的，能跑到对方家里去骂娘。 “肝脏中心肿瘤的手术，目前国际上流行分割切除法。虽然能减少肝脏的损伤，能最大限度的保证患者术后恢复的条件。但，这种手术的切除方法，最大的缺点就是往往无法彻底的切除肿瘤细胞。 这就是一种姑息治疗法，不能称为彻底治疗手术法。 而，我国的中心肿瘤切除才是目前最彻底的治疗方式。 首先，明确癌症……” 下面的一群老头还有一帮即将要带假发中年肥腻男。 “他的这总手术方式损伤太大。”会议前排惠灵顿的院长和国王医院的院长两个交头接耳的聊在了一起。 这两个医院，惠灵顿和国王一样都是肝脏最厉害的医院。 “是啊，我们医院也曾用过他所说的这种手术方式，失败率太高，对医生的要求很苛刻。根本就没有普及性的可能。” 国王一样的老头点着头对惠灵顿的老头说。 几大洲从文化到习惯，方方面面差别特别大。 比如说，为什么麻醉药品在欧洲美洲泛滥。这个和医疗也有很大的关系。 欧美人对于疼痛的忍耐性可以说阈值相当的低。只要患者有疼痛，就会给与镇痛治疗。 而华国，甚至整个亚洲，特别是东亚区，特别讲究一个忍。或许很多人都听过这么一句话。 骨折了，你疼的哭爹喊娘，医生会说：“没事。正常的，别喊了，这种疼痛会促进你切口愈合。” 这话说的没错，但这个促进其实和无痛相比，有时候真的划不来。 但，这种习性的养成下，东亚片区，虽然有冰、虽然有海，但没有像欧美一样，连头疼粉都能凑到一起开个趴体。 所以，在治疗选择上，手术治疗的时候，欧美人往往选择更趋向于保守的治疗。 比如胃大切。 华国、丸子国，就算学师于欧美的棒子国在胃大切方面也是直接从哪个胃下部连着喷门切除。 而欧美不是，他们只是杀死胃部分泌胃酸的神经，很少会选择亚洲人的这种切除方式。 谁的更好？ 不好说。华国这种导致反流，就是你吃个鸡蛋，到了十二指肠，甚至到了大肠或许还能吐出来。 但不用终生服药。 可欧美的这种，有二次手术的风险，还要终生服药。但，人家这个生活质量更高。 你让亚洲患者选择，亚洲患者往往不会选择这种说不定还要拉一刀或者一辈子吃药的手术方式。 欧美人也一样。 所以，欧美人宁愿选择保守的，也不会选择风险大的。 “但是，他的这种肿瘤切除手术目前为止还没有失败过。”国王医院的院长捏着鼻头说着话。 白人，年轻的时候，说实话挺帅气的。 可到了中年老年后，就怪异的很。 特别是有些人，白的发腻不说，再来个红鼻头，红脖子，真的看鼻子像兔子，看脖像火鸡。 “是啊，没有失败过。你的意思是？” “先看看他在结肠方面的阐述把，我不希望和一个骗子合作。” “好！” 欧美人说实话，相当的有一种老子是发达国家，你们是发展中的落后国家的意识。 很多人说，汉族妹子嫁到国外了，然后一群人嚷嚷，其实取汉族妹子的很少有中产以上的家庭。 别看人家皇族，一会血友病，一会出癫痫的，可人家觉得人家的血脉是高贵的。 所以，难为张凡的人开始举手了。 有的带着学术研讨来的，有的就是奔着张凡肤色和国家来的。 什么国外的空气是甜的，什么国外的人是友好的，都是带路党糊弄人的。 肝脏方面没人找张凡麻烦。 因为在肝脏方面张凡又赫赫战功，不提师门，就张凡做过的手术。都是可以查询的，都是能让他们抬头仰望的。 可结肠方面，目前来说，还不行。就算有个论文，但手术量还有上去。所以，有人举手了。 ; “张医生，可以问问结肠方面的问题吗？”一位高大的白人男性站了起来。 张凡瞅了一眼，这家伙和金毛的斯坦教授差不多高，最少都有一米九八。 “结肠？”张凡有点纳闷，因为会议方面没有这一项啊。 就在赵燕芳站起来要反对的时候。 张凡微微抬着脖子，昂着脑袋，就像考了一百分的小学生一样，对着白人男性说道：“没问题。” 赵燕芳牙都咬碎了。 “张院平时就是这样不安套路出牌的吗？” 老陈看了一眼赵燕芳，“安套路出牌，我们医院现在还是个地区医院呢。” 除了欧阳以外，老陈绝对是张凡的嫡系。 张凡今天就算站在讲台上跳个脱衣舞，他都会说，这是天才的通病，普通人不理解。 当然了，这也表示张凡也就在医疗圈混一混了。 这要是在华国发言人的手里，直接就把这个白人男忽略了。 想问问题，按照老子的章法来！ “结肠癌病变后，切除病灶衍生出肌酸，在你的论文中，肌酸可以导致结肠癌转移，在你们区区只有一百台过一点的实验数据中就如此肯定。我想问问张医生。 你就不怕误导其他医生吗。如果出现意外，你能对因为相信你的论文而导致患者死亡，你能负责吗？” “额！”娘的，张凡微微张开了嘴。 还有这么不要脸的人。 一片论文，其他不说，你相信你可以引用，不相信，你就别用啊。现在尽然有人这样说。 张凡的脾气上来了。 不知道为什么，每次出国，不光是到斯坦去，还是到丸子国去。 张凡的脾气格外的大，好像莫名其妙的就容易发火。 在国内的时候，张凡出了名的好脾气啊。 这难道是没吃合适，发饥饿气呢？ 张凡松了松领带，说道：“谁还有结肠的问题，一起问出来。” 一位医生也站了起来，要过麦克风。 对着张凡说道：“我是皇家医院肿瘤方面的医生，我怀疑你论文中手术描述的一些细节。 比如，你的论文中提出，在肿瘤术后，肠粘膜边缘4mm深度，做一个引流，肿瘤切除后，原本肠道就粘膜因为水肿导致厚度异常话，你怎么可以做到如此深度的引流？ 或者说，肿瘤没有切除干净，只是在病灶处外侧肠道上面做了一些保守行的引流，然肿胀的肠道缓解肿胀。 减轻症状，然后达到你所谓的治疗效果吗？” 质疑，全是质疑。 张凡心里骂娘了，“特么的，看来老子不放大招，你们都把老子当成别着头花的哈喽KT喵？” 张凡心里骂着，可眼睛放亮了。迎着会场中的眼神，“还有没有了？” 就好像再说，一个能打的都没有！ 十秒！ 寂静的十秒。 张凡按着水笔，对着后边的板书，微微侧着头，对着会场中的人说道：“你们不会，并不代表我不会！” 说完，开始。 水笔，在板书上，画出了三幅独立图。 这是张凡的拿手戏。 别人要有个一人体器官的详细解剖图。 没后上万甚至是十几万的标本，是不可能画出器官分级图的。 人类就连面貌都是大同小异，何况器官呢。 器官其实也一样。 普通手术的时候，这种大同小异，区别不大。 就算相差个几厘米都没关系。 可在特殊手术中，差一点就是差一点。 而张凡，有系统啊。 多少年汇集收集起来的标本解剖图，比什么三岛博物馆都齐全。 解剖图一出。 张凡拿着笔继续开始。 “这里，是静脉。当肿瘤不超过5cm而且没有浸润到肠壁的时候，我们可以用尖刀，首先游离出静脉血管，失去血管滋润的肠道，虽然暂时性的不会失活。 但一定会出现温度下降，当温度下降的时候，肠壁变脆，延展性变差。 这个时候，手术刀可以……” 张凡一点一点的开始讲解手术过程。 原本一些疑惑的节点，通过张凡的手术解剖图，一步一步的，大家从前朝后，好像海浪一样的，依次出现恍然大悟的表情。 “当然了，这种手术难度，你们明白和你们会做，是两回事。但，对于我来说，这个很简单！” 张凡讲解完解剖图后，扔下水笔。 略带藐视的看着场下的人。 好像在说：“来吗。来吗。再来两个吗！”