433 傻眼了!
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book chapter list “来,坐,别站着,咱们好好聊一聊。贵姓?”专家和蔼的对张凡问道。 “他叫张凡,我们市医院外科的顶梁柱,师从青鸟外科的卢老,他师哥这几天也来市医院了。 而且首都烧伤科专家李厚森教授也来我们医院开展了皮肤移植的实验室。 鸟市赵京津教授的门脉系统实验也已经在我们医院开展了,这些工作都是以张医生为主导的。” 没等张凡做自我介绍,欧阳就剁!剁!剁!的把张凡从一个普通的年轻医生瞬间提升了好几个档次。 虽然说的是事实,但是其实还是有夸张的,张凡在这些试验中走的都是技路,而不是以研究见长。 但是欧阳的意思也很明显,别想着挖人。首都的专家、青鸟的专家、鸟市的专家都没成功,你也别想。 “呵呵,是吗,院士弟子啊,还是祖系弟子,厉害啊,可惜了!”反正他和地方医院不是一个系统,也不担心什么惹人不惹人的,他无所谓,说完看到欧阳脸都气红了,然后紧接着着说道:“来,张医生,说说战伤外科。” “从哪里开始说呢?”这个科目不是个小科目,张凡还真不知道从哪开始说。 “从你知道的开始说,时间多,咱们好好聊聊,现在上级正在讨论是在边疆地区成立军队医院呢。 还是把这个经费给地方医院,让地方医院发展这一块,所以我作为专家组的成员,也有权利先了解了解地方医院医生的水平。” 这话一说,嘿,原本砸场子撤摊子,眼睛都竖起来的欧阳悄悄的收回了气势。 “去,给专家们倒点茶水,把空调打开,慢慢聊,不着急。再派个人来做记录。专家下来一次不容易,我们应该形成会议概要。” 说欧阳势利吧好像说不过,说不势利吧,这明明就是势利的表现,要不是会议室原本就有椅子,估计前面这些专家连坐的地方都不会有。 这个时候,欧阳直接一竿子戳到底,形成会议纪要,只要上级有这个意思。 市医院就走到其他医院的前面了!你看我们连专家组的会议纪要都要,你好意思把项目不给我们医院吗! 老太太就是这么想的,也是准备这么干的。 在这之前,喝茶?想多了,难道茶叶不算办公经费吗? 张凡都快捂脸了,他也看出来了,这老太太太市侩了。他还是年轻,脸薄。 “赶紧说吧,和专家好好聊聊,多请教请教!”欧阳拍了拍张凡的肩膀,而且加了点力量,意思就是:好好表现。 张凡想了想后,说道: “说起战伤外科,就得说一句起源,最早关于战伤救治的医学书籍出现在公元前11世纪,华国的周礼出现,其中就有“疡医”问世,这是世界上目前已知最早成系统的外科典籍。 冷兵器战争的战伤救治,集大成的典籍,就是华国南北朝时期,刘涓子所著的金创专论,这也是早年外科医生必看的书籍。 火器的出现后,战伤发生了质的变化,法国外科医生,deasult医生在18世纪,最早提出火器伤应该伤口切开扩大,清除伤口中的坏死组织和异物,不做初期缝合。这套理论到目前为止还是战伤的经典标准。 他的学生larry在拿破仑时代,建立了第一支战场救援队伍,采用快速救援原则,他们师生二人,算是战伤医疗的鼻祖。 真正让战伤救治发生量变的是法国微生物学者巴士德教授,他采用加热灭菌法,也就是现在所谓的巴氏消毒,这个理论构成了外科的消毒理论基础。 英国教授根据巴士德教授的理论,在手术台上不断喷洒石碳酸,让伤口化脓显著减少,紧接着巴士德教授的理论被发扬光大。 两次世界大战,更是让战伤医学长足的发展,而华国黎鳌院士编著的现代战伤外科学,也成为了华国战伤外科建立的标志。”张凡略带回忆的开始说了起来。 “你能知道这些,估计看过不少外科典籍了吧?”总院专家真的惊诧了,手术水平先不说,这个阅读量估计都能到医学院校教医学发展史了。 张凡不好意思的挠了挠头“也没全看,文言文和一些外文看的少,文言文还可以连猜带蒙,战伤外文典籍也就看过一些翻译版,原版的阅读起来太吃力了。” 张凡在系统中肝了不少医学书籍,可系统认可的典籍,只要是国外的,大多数都没有翻译版。所以,张凡看起来非常的吃力。 “这些典籍茶素应该还没有,你是在青鸟看的吧,毕竟还是大城市啊!哪你呢,对于战伤弹道学有没有涉猎呢。”张凡确实引起总院专家的兴趣了。 说到这个问题,张凡也开始正色起来,他是在系统中闭门造车,系统中的典籍非常多,有争论的地方,系统也不会有解释。 有一些争论,张凡还能从系统的手术教程中看出端倪,因为一些争论的议论结果,在手术中根本就没有体现。 而另外一些争论的结论,在手术教程中却会出现,虽然频率不同,但是人命关天的事情,所以张凡也不敢笼统或者盲目的去认定那个就是对的。 现在有这方面比较专业的专家,正好是一个机会,张凡自然不能放过。 “创伤弹道学,除了要探讨弹头、碎片等投射物的致伤机制以外,还要考虑特殊环境的特殊效应,比如高原条件下的火器伤的特点。 比如地雷伤,除了可以产生局部损伤外,还能形成全身挫伤—震荡综合征,伤后1小时内,要给予抗生素和手术,这样才能限制继续坏死。火器的致伤机制,分为五大类。 第一是直接切割和挤压伤。 第二是形成顺势空腔。相当于组织的撕裂和坍塌。 第三是冲击波,这个伤害争议非常大,有专家认为这种伤害致伤作用不大,而有专家认为这种伤害是致命的。 第四继发的投射物损伤。如损伤的骨茬成为四散,形成二次损伤。 ; 第五就是血流干扰,火器在体内瞬间形成的巨大能量,直接导致周围血管坍塌,形成血流干扰波,比如下肢受伤,而出现心脑肺的点状出血癍。 ……”张凡说,专家听,时不时的还发声解释一下,两人聊高兴了,医务处干事的手都快断了,“mmp,说的什么啊,这么多话!” “你的有些问题,我解释不了,也没办法解释,伤病千千万万,而治疗呢,没有最好的,只有最合适的。这个就需要你在工作中去总结,怎样算是最合适,怎样算是最有效的。 这就是所谓的医疗经验,时间不短了,对于你这次的腹部手术,我认为就是非常有效的,在损伤最小的情况下获得了最大的疗效,不错。你算是已经有点资格总结经验了。 怎么样,有没有兴趣入伍,军队才是一个锻炼人才的大熔炉,而且这种战伤也只有军队才能见到,只要你愿意,可以走特殊人才通道。怎么样?” “现在哪还有战争啊,这种外伤其实地方上才多,打架肯定比打仗多!再说了,他还要主持上千万的科研项目,在地方上工作也能总结经验的。”欧阳不乐意了,怎么说着说着就挖墙角呢。 张凡其实也不怎么愿意,条条框框限制太大了。 “呵呵!我还是喜欢做手术,什么样的手术都喜欢,太单一也没意思。”张凡笑着说道。 欧阳一听,也不着急了,拿起老板杯,非常有架势的喝了一口黄芪水,苦的老太太直呲牙,不过笑容是没变的。 “哦!其实……”专家停顿了一下,总院也是要面子的,不来就算了,天下英才在军中也不差他一个。 “不过,我们可以找个时间,你来总院讲讲课,就讲讲你对弹道学的理解,虽然走的是野路子,但是你已经快走出一条罗马之路了,讲课也能让你开阔自己的思维。” “我?讲课?这个,我没讲过啊,不知道……”张凡有点胆怯,去大型医院讲课,最起码也得是个长河学者吧! “怎么没讲过课,咱们医院执业医师考试,你不是专门给大家讲课了吗。还有上次巨大肝肿瘤手术,全地区的医生都来听你讲,不是讲的挺好的,不能太谦虚。”欧阳放下杯子,立马就开始纠正。 “奶奶啊,哪个和这个能比吗!”张凡都快哭了。 “呵呵,其实都一样。就这样,就在最近吧,我们约个时间,你来总院来场汇报。也算是给地方医院敲敲边鼓。” 这位专家是坚定的地方医院支持者,他认为再次建造是浪费,合理应用是最好的方法。 “没问题,请上级医院的专家定时间,我们下级医院全力配合。”欧阳直接开始和专家敲定时间,而且顺带着,市医院已经成了总院的下级医院了! “哪就下周三,给你几天时间准备。希望你能如今天征服我一样,在下周三来场精彩的汇报,去征服更多的专家。小伙子,努力吧!” 欧阳带着张凡还有医务处的一帮人,亲自把专家组送走了。 “呵呵,我就知道,我就知道,好样的。给你几天休假,只要你把实验室的手术做了,剩下的时间都归你自己支配,医院如果没有特殊情况,也不再给你打电话。 我现在去准备上报的材料,去给你申请院长助理的位置!” “院长,不是,我……”张凡没想着当什么院长助理,骨科主任助理就够了! “行了,当院长你太年轻了,当副院长还没院长助理的权利大。医生,没有一个大局观,怎么能干好呢。这个职位就是锻炼你大局观的最好平台,赶紧偷着乐去吧!” 欧阳不等张凡回话,就带着一帮人走了,医务处主任用复杂的眼神看着张凡,“院长助理!天,市医院最年轻的院长出炉了,以后再不能喊小张了!” 其他人走了,就剩下站在路边发迷的张凡。“怎么这就成院长助理了呢?” 政府对于医疗系统的管辖,自由度还是有一点的,对于欧阳的提议,放到会议上随便讨论一下估计问题也不大。 回到家的张凡,都还没反应过来。骨科的主任助理说起来,其实就是班组长,也就是医院领导一句话的事情。 而院长助理,可是正儿八经算是职务了。用老话说,这等于就成干部了。 “怎么了,吃饭都快吃进鼻子里了。”邵华笑着看张凡,然后用纸巾给他擦了擦嘴,“我自己来,我自己来。”张凡看着老两口有点不好意思。 “嗯!咳,咳,你吃完了没,新闻大联播开始了,你看电视去吧。”老太太直接把老头支走了,小两口看样子有事情要说,他支棱着耳朵算什么事啊! “你,哼!”老头歪了歪嘴,放下筷子走了。 “张凡,给,我给你弄了一点水萝卜,你当凉菜再吃点,我去厨房洗锅。”说着话,老太太把厨房的门也拉上了。 “怎么了?心不在焉的。是不是累了?”邵华关心的看着张凡。 “我下周三要去鸟市总院做汇报!” “是吗,哈哈,小石头,你好厉害了,这就开始去总院汇报了?天啊,哪赶紧的,别吃了,我带你去买套西服,你总不能穿着t桖牛仔裤去做汇报吧!” 邵华比张凡高兴,鸟市假假的也是个二线城市,能在二线城市中,在最好的医院中做汇报,得多牛啊!平民老百姓出身的邵华,怎么能不高兴呢。 “额,不用了吧!” “什么不用了,你听我的,一定把你收拾的利利索索,一看就是专家教授的样子!”邵华都开始憧憬张凡被她打扮的样子了。 “快走吧!”邵华开始催促了! “还有个事!”张凡有点不确定的说到,因为他不知道是不是欧阳也就是说说而已。 “什么事,快说,万象汇要关门了!” “院长说提名让我做院长助理!”张凡一说这话。 邵华也傻眼了。“院长助理?”